[SPEAKER_05]: Or I go to the next slide. Let's start since you started out with six show of hands. How many people counted six. OK. I've got about six hands. I noticed you didn't put your hand back. How many people counted seven. How many people counted eight. How many people counted nine. How many people right now are not sure. And I wish we could do it find out from what's going on at home. The people watching this. There are nine. OK, let's do this together, all together now. Fairness, F, final, two, of, three, of, four, effective, five, six, effort, seven, eight, of, diversity, nine. There were nine. It was right there in front of you, and you missed it. Now, this is the part where I have to say, everybody take a deep breath, because this has got nothing to do with Alzheimer's. It's got nothing to do with memory. It's an optical illusion. But the point is, it proves my point that sometimes something is right in front of you and you don't, remember I said those warning signs? It's right in front of you and you don't see it until the wheels fall off. By the way, before we go to the next slide, anybody who would like to take a picture to dazzle their friends and loved ones? So you can always rewrite it and take that answer out. I still have family members who to this day still see seven and won't talk to me about it. Okay, let's go to the next slide. So I started out by saying the number one question that is asked of me is what's the difference between dementia and Alzheimer's disease? And I have met, just recently, just the other day I was at a program, Saturday I was doing a program, and a woman said that her mother had been diagnosed with, and I'm not making this up, a slight case of dementia. Like I told you, I've got doctors in the room, so please don't get upset at me at this, but that's a cop-out diagnosis. That's not telling you anything you didn't know. For you to have taken Nana to the doctor, you're concerned about her memory, you know something's wrong. And the example I always use for that, and this is a really bad analogy, but ladies, if you missed your period for three months and you went to go see your OBGYN and they told you you were slightly pregnant, come back in six months, if you didn't fire that fool, that's on you. So let's see what dementia is. Let's go to the next one. Dementia is an umbrella term. Dementia is symptoms of a disease that impacts average daily lifestyle. Now if I told you right now my right big toe hurt, what do you know? See, some of you are looking, see, I shouldn't have done the F game, because some of you are like, I ain't answering that question. All you know is my right big toe hurts. You don't know, are these fancy shoes too tight? Did I stub my toe? Is it painful enough that I have to use a cane because it impacts my average daily lifestyle? All you know is the symptoms of the problem. Now, under this umbrella, we've got Parkinson's disease. We've got other diseases. I love vascular dementia. And I've had this debate with some of the physicians I work with. Because back in the day, I swear to God, vascular dementia used to be hardening of the arteries. I see a lot of folks shaking their heads like, oh, yeah, I remember that. We've got dementia with Lewy bodies, just a whole bunch, frontal temporal lobe dementia. We've got a whole bunch of, so you see why it's important to find out what type of dementia that person has. Because all of these dementias, and by the way, 60 to 70% of people with dementia will have Alzheimer's. But again, I use my uncle, my uncle was a perfect example. Because my grandmother had Alzheimer's, when my uncle started showing symptoms, my aunt took him to a doctor, In fact, she took him to his primary care physician, who was an eye, ear, nose, throat kind of guy. And because of the history in my family, his doctor just simply, okay, well, you have Alzheimer's. Well, then he started getting other symptoms, which we remember did not resemble a grandma. And so finally, I convinced my cousin to have my, because my aunt wouldn't talk to me about this. Because as my cousin said, she still sees you as a 16-year-old boy who thinks he knows everything. So they're not going to talk to you. So I had them go to another clinic and get retested, and come to find out he had Parkinson's disease. Because there are similarities up to a certain point. Again, why it's important. Now, my doctor of 32 years just simply retired. Mike retired three years ago. We'd been together 32 years. He was a general practitioner. I swear I taught him more about Alzheimer's than he learned in medical. My physical was every August after the International Alzheimer's Conference, which he would read up on. And in the first half hour of my physical was him asking me questions about something he heard or saw at that conference. So what I realized was that if before Mike and I started, and in case you're wondering, I picked him out of the big book. Remember when you had the big book of doctors? I looked for two things, a doctor who practiced near where I lived and whose first name was Mike so I wouldn't forget it. That was it. But the point, what I learned from Mike and our conversations is if one of his elderly patients had come to him and said, I'm concerned about my memory, then Mike would have gone to one of his big books. He had those medical journal books. He would have pulled up a mini mental exam and he would have done that. And he admitted that to me because that's what he knew. But what him and I in our constant conversations realized, no, Mike, what you should do is refer them to the hospital that you have admitting duties at to the neurology department so that they can get a memory diagnostic workup. Because the difference between Mike doing it and a neurological workup at a hospital is the difference between you taking your new car to Jiffy Lube for an oil change or taking it back to the dealer. You go to the Jiffy Lube, they're gonna bang it out in 15 minutes and tell you you need new wipers. You go back to the dealer, they're hooking that puppy up to the computer and they're running a diagnostic workup to the point where they tell you what your air pressure is in your tires. See where I'm going. One is way more complete than the other. Let's go to the next one. So, and here's the other reason why you want to get this tested. Because some types of dementia are reversible. I'm going to repeat myself. Some types of dementia are reversible. Years ago, I had major surgery. When I came out from the anesthesia, knowing the symptoms that I know, I knew I had dementia. I was dizzy. I didn't know where I was. Forget trying to walk. That wasn't happening. But as my brain got more oxygen, as the anesthesia wore off, that went away. Anybody who is diabetic who's mismanaged their meds knows exactly what I'm talking about. You're going to show symptoms of dementia. But once you get your meds regulated, it goes away. We've got other symptoms, UTIs. It is my understanding that a UTI can again give symptoms of dementia. See, I've got folks shaking their heads so you know where I'm going with this. And by the way, For everyone who's taking notes, if you'd like, reach out to Sophie, and we can get you this. OK? Because I'd much prefer for us to have a conversation. I learned a long time ago, you give people stuff to read, they're going to do just that, and they're not going to engage. So you see, we have different types of reversible dementias. That's why it's important to get tested. Sophie, let's go to the next. And I'm not going to read all of this, so that's why I'm saying if you want copies of it, I'll get it to you. So what is Alzheimer's disease? For me, the number one thing to remember is Alzheimer's disease is an irreversible type of disease. It just gets worse. And today, there's no cure for it. And that's why, again, we're talking about research. That's why I've got these amazing folks here tonight to also talk with you about participating in research, because we need to take care of this. It is a disease of age for most people, but it doesn't necessarily mean the older you get. The older you get, yes, there's a greater chance you're going to get it. But remember I told you, my grandmother, who passed away at 67 years old, had Alzheimer's disease. My grandfather lived to 104, outlived two and a half wives, and that man was as sharp as the day I met him. So let's go to the next one. So this is those warning signs I was saying you're not going to see, like that F game. What's normal, what's not. And I'm going to pivot so I can see this. Forgetting what you went into the room for. Every single one of us. I'm watching the college basketball March Madness, and I'm sitting on my couch, and my partner, Bonnie and I, we had gone to Cheesecake Factory, and I had leftover cheesecake in the refrigerator, and she was in bed asleep, and my stomach was literally saying, Mike, go eat the cheesecake. You know what I'm talking about. And I got up, and I walked into the kitchen. And then it was like, oh my god, I dropped the dunk and blah blah, and I turned, and I, ooh. What the hell did I come in here for? Now, 10 minutes ago, my stomach was literally, whole sentences were coming out. What did I come in? And in case you're wondering, I do what I know other people do. I went back in, I sat down on the couch, and I went, cheesecake. I ate it and got in trouble, but damn, it was good. Also, all of us who wear glasses, at one time or another have said, anybody know where my glasses are? That's normal. That's normal. Everybody breathe, relax. We all, I mean, I used to jokingly say about my ex-wife, who never remembered where she put her car keys, her purse, her jacket. I used to say, if I ever get Alzheimer's, you're going to be butt naked and never go nowhere, because I won't remember where your stuff is. Forgetting a major event or a gift is not normal. I tell this story of this young man I met. This is what caused him to get his dad tested. They were from Oklahoma. When he was little, a tornado destroyed their house. It was on the anniversary of that day that he said to his dad, hey dad, you know, should we do something special for this day? And his dad said, for what? And he goes, well, this is the day of the tornado. What tornado? All right, see you younger. Now, all of the warning signs had been there, but he didn't see them. But forgetting that was a red flag that he couldn't ignore. Occasionally making the wrong decision. Okay, I bought stuff I shouldn't have bought. There's a certain website, I'm not gonna give it a name, but I got tons of junk from it. That's a bad decision. People were living with Alzheimer's. Our telemarketers and scammers dream come true. That's a disastrous decision, because they get them on the phone, and the next thing you know, they're sending gift cards to God knows where, or they're donating to save whatever tree. The point is, that's a bad decision. That is a poor decision or judgment making. We've got another examples of, okay, not remembering what day it is, or what time it is. OK, for the last four years, I know I'm not the only one that has to get up in the morning and look at their phone and know what the hell day it is. Come on. Ever since the pandemic, every day is like Saturday. And if you're retired and you don't have to get up and go to work, you are definitely on a Saturday schedule. And then there's a certain time. And this is the time of year. Think about it. It is right now 630. Think about it. It looks the same right now at 6.30 at night as it does at 6.30 in the morning. So you can be confused about day and time. That's normal. But forgetting what year it is. And the older I get, I'm always shocked at how, I just saw something that was from the 1970s and they're like, 40 something years ago. I'm like, wow, is it that long ago? So my point is, is forgetting times and dates, that's normal. Forgetting major, again, the situation with the tornado, that's not normal. And losing car keys, psh, okay. Not being able, to retrace your steps back home. We call that getting lost. Some people call it getting wandering. Believe it or not, statistically, six to seven out of every 10 people with Alzheimer's are going to get lost. They're going to forget how to get home. I think that number is actually higher. I'm thinking it's 100% of people with Alzheimer's, if allowed to travel on their own, are going to get lost. And the reason why I say that is because if I get this disease and I come out of stop and shop and I can't remember what my car looks like, or I find my car and I can't remember how to get home, and then two hours later I stumble in because I've figured out how to do it, Am I going to tell Bonnie how I got lost and I couldn't remember how to get home? No. Come on now. If you don't know nothing else about me, you should know this. What she's going to hear is, oh baby, you know, I went and got the milk and then I ran into Christine and next thing you know, we was talking and before. In other words, I'm not going to admit I could not remember how to get home. And that's why I think that other 30% fall into that category. But what happens is the part of your brain which gives you directions, gets impacted. And there's nothing scarier, I share this, years ago I was at the Hadshell for the Fourth of July and I saw this woman standing in the middle of thousands of people about to come to tears because she looked lost. How many people here have ever been lost? Raise your hand. Okay, as a child, Because if you was lost as an adult, you was not lost. You just got turned around. When my dad taught us how to drive, he said, if you ever get lost, look for the potential building and just point the car that way. Sooner or later, you're going to see a sign that says Boston. But this is a true story. When I was 10 years old, friends of my family took me to the English high school Boston Latin Thanksgiving Day football game, one of the biggest high school football games in the country. Game gets over. We're all walking out. I'm holding their hand. I let go. I go this way. They go that way. 2,000 people go between us. Next thing you know, I'm standing on the corner. And I don't recognize nobody. And I know I'm going to die. And I am crying. And I was raised, you don't talk to strangers. So I'm standing there. And people are like, little boy, what's wrong? And I'm like, mm. Just let me stand here and die. Just leave me alone. And then my uncle was a Boston police officer, and they were doing the details that day. And one of the guys sees me. And he goes, Mike, what are you doing here? And I'm like, oh, I can talk to you. Took me home. Saved me. Hear me now. I used to work in Watertown. So I used to go down Storrow Drive. And every time I drive by that freaking stadium, where that spot is, the hairs on the back of my neck, I deliberately avoid it because I still remember that fear that I was going to die. That's getting lost. I have never felt like that in my car when I didn't know where the hell I was going. I just pull over and pull out my GPS. There's a difference. You see where I'm going. All right, let's go to the next one. So here's some numbers. All right? And tonight, I also want to talk about there are different cultures where Alzheimer's impacts at a higher risk. Years ago, I gave this talk called The Invisible Population. And it's because, as you can see the first number, almost two-thirds of Americans with Alzheimer's are women. Now, here's a question. Ladies, why is it that almost two-thirds of you will get Alzheimer's than men. Bam! Live longer. You live longer than we do. And yes, I've asked that before in a room full of predominantly women, and I've heard, because y'all drive us crazy and blah, blah, blah. But there are other factors involved in this besides just age, which is again why research participation is important. It's funny when, I'm not gonna share that with you. Older African Americans are twice as likely to have Alzheimer's and dementia than older whites. That's a statistical fact. We're also less likely to get tested at an earlier stage. Again, a statistical fact. Folks will take Nana to the emergency room and they will tell the triage nurse everything that, they'll talk about her gout, they'll talk about her blood sugar, they'll talk about her hypertension, they'll talk about everything except the fact Nana can't remember the name of her granddaughter who's named after her. Why? Because all those other medical things they can't, they don't know what to do with. But memory, again, I told you, my grandmother forgot who I was with Uncle Tony. And we just adapted and I just became Uncle Tony because it made her happy. So we don't go get tested until the wheels, until we can no longer deny there's something wrong. Hispanics are also more likely to get Alzheimer's disease than their white counterparts. Now, and this is something that I've been looking into. The numbers on Asian Americans, they're really low. And I'm hoping maybe we can have a conversation with that. One of our presenters, Jin, is gonna be trying to join us virtually. But the point is, is if we don't participate in research, If we don't go get tested, then those numbers are off. And that's why we need to show up. Go ahead. Okay, I'm going to repeat the question, and I'm going to paraphrase, which is I've said African Americans should participate in research, but historically research hasn't actually benefited us. There's a history there. And you are absolutely correct. That's the elephant in the room. But since those studies, of, and I'm not talking about just Tuskegee, there's a whole bunch of other studies. Since those days, what I like to affectionately refer to as the barbaric era of research, the research industry has put into place methods to make sure that doesn't happen again. And that's the easy answer to that question. And also on top of that, it would be wrong of me to stand up here and tell you that, well, that never really happened and you gotta understand. No, I'm not that guy. The reality is is that there is a history. And because of that history, the institution of research, and I'm just talking about Alzheimer's. I'm not talking about all those other ones. I mean, for us to put up a flyer, we have to take it to a board who has to review that flyer to make sure that that flyer does no harm. A flyer like you see all the time. but working for a hospital. And I know that because I kind of got in trouble when I first started working at Mass General. I did a flyer, I put it up, and it walked its way back to me. And it's like, did you get approval for this? I was like, it's just a flyer for a community event. But I learned. And one of the things that I always like to tell people, if you start out in a research study, and at some point you change your mind, Nobody is going to guilt trip you to stay. You have every right to say, I'm done. It was nice knowing you. Goodbye. And walk away. Walk away. And then most likely what's going to happen? And I'm going to be honest, because I've seen it. Remember those old commercials? You tell two friends, and they tell two friends, and they tell two friends, and they tell two friends? That's what's going to happen. And that's one of the things that the researchers I work with and the research assistants, we talk about this all the time. If someone has a bad experience, they're not keeping it to themselves. So you have to be conscious of how you interact with people. I mean, one of the things, and those of us who are old enough remember this, and this is a really bad analogy, but back in the day, before universal health care, if you went to a certain hospital, the first question I was asked of you in triage was, do you have health insurance? Now, I grew up in Roxbury. And if the answer was no, they said, well, you need to go to Boston City. That's a fact. My grandmother, my mother, I've heard those stories over and over, which is why one of the things that we coach people who work with folks is when you ask the question, what type of health insurance do you have, what a lot of folks hear is, do you have health insurance? Oh, man, nothing's changed. Well, it has changed. And so communication is very important. Did I do good with the answer? Okay, she said she's satisfied. All right, so let's keep going. Oh, 70% of people with Alzheimer's live at home. Live at home. I used to run a support group and one of my support group members used to always say, my husband is going to die at home. He's not going to a nursing home. And she was serious about that. And so we found a way to bring her services in. And there are programs. I noticed this when I was taking a peek at the East Boston table. They've got a PACE program. It's a wraparound type of program whose main objective is, and my mom is in the Upperms Corner PACE program. Shout out to them. Their number one objective is to keep you home. and provide all those services for you. But here's the thing, 70% of those folks who are living at home with Alzheimer's are being cared for by caregivers, family. I was gonna say family members, but that's not true, because I've known senior apartment buildings where Miss Mary across the street, I mean across the hall, comes over every day to watch the stories. She's a caregiver. You know Bob down the hall make sure that that Julie gets breakfast lunch and dinner. That's a caregiver. There's no relationship there. It's just that that's what that's what friends do. And that's what keeps people at home longer. Let's go. So African-Americans I already told you this. We tend to get diagnosed at a later stage not just African-Americans other communities of color. That's why we call underserved communities because we don't go to get services. Go ahead in the back. Let's go back to the previous slide. Almost two-thirds of Americans with Alzheimer's are women. Yes, we talked about the fact that women tend to get it because, A, they live longer, but there's some other factors that involve that, which I've got some amazing women doctors here who can address that if it comes up. And the other one, older African-Americans are twice as likely to get it than whites. There's all kinds of studies out there that have different reasons. But here's the thing, because we don't show up to participate in that study, there's no definitive answer on why that is so. But, you know, and I'm not going to toss out stereotypes about diet. But what I will say this, think about this, anything that impacts the brain, anything, for example, high blood pressure impacts the brain. Diabetes impact, you see where I'm going with this, diseases that impact the brain. And as African Americans, we're practically number one in every single disease that I can think of. So me, I'm thinking that's probably one of the reasons why we're more likely to get this disease than our counterparts. Is that good? All right, all right, all right. This is a scary number. By 2023, if left undressed, undressed, unaddressed, nearly half of all Americans living with Alzheimer's will be African American or Latino. Now, you should know that I put these slides together, the first time I did this was years ago. And I remember thinking, wow, 2030. That's six years away. Six years away. So I'm going to just plant that seed right there. Again, remember, I started this out by, I'm not saying that this is our problem, but I'm saying we need to get in this game. Let's go to the next one. So getting a memory test, and it's so funny. Sophie and I were talking about this. And she's like, I said, let's take that slide out. She goes, no. All right, here's the deal. You can't go to Walgreens, CVS, or wherever and buy a memory test over the counter, OK? Remember I used that example of Jiffy Lube in a dealership? You need to get a neurological workup. Let's go to the next one. But I did like that slide. So again, talking to your doctor. Your primary care may refer you to a specialist. The key word in there is may. Unless you're one of the few people I've ever met that's got a neurologist as a primary care physician, you want a referral. Don't hope for one. Don't think you might get one. Ask for one. The Alzheimer's Association has a pamphlet, you can go to their website, on how to ask for a neurological referral. You know, remember my guy Mike? If you did, before we started having those conversations about Alzheimer's, if you just simply said you had a problem with your memory, God knows what he, you know, well, you know, change your diet or something like that. And in that conversation with the neurologist, things that are going to come up are physical exam, neurological exam, cognitive tests with paper and pen. We've all seen an example of that. If you've watched the news, a certain ex-president, I'm not going to name any names, was bragging about how he could, how most people don't, can't pass that test about being able to remember elephant, TV, apple, whatever, you know. There's more to it than just that. And remember again, we started earlier talking about under the umbrella of dementia, all of those diseases. That's why it's important to have a neurological workup, because you want to make sure you got the right disease. You don't want to waste time going around the wrong track. Go ahead.
[o9F0qYH9Geo_SPEAKER_05]: 매우 감사합니다.
[SPEAKER_05]: 그래서 문제는 사람들이 자신과 가족을 옹호하도록 어떻게 격려합니까? 토니 농장 박사가 여기에 있었기 때문에 흥미 롭습니다. 그러나 나는 그를 부끄러워하지 않을 것입니다. 나는 한 가지 더 잘할 것입니다. Christine, 사람들이 어떻게 스스로 옹호 할 수 있는지에 대한 질문에 어떻게 대답 하시겠습니까? 그리고 원한다면, 나는 마이크를 가져갈 수 있거나 당신이 올 수 있습니다. 이것은 몰래 미리보기입니다. 이것은 나중에 연설 할 Christine Ritchie 박사이기 때문입니다.
[Christine Ritchie]: 따라서 질문에 감사 드리며 더 가까이 다가 가십시오. 그래서 이것은 매우 중요하며 우리 중 많은 사람들이 오, 권위 인물이거나 내가 단지 모든 것을 연기하고 존중해야한다고 생각하기 때문에 어렵습니다. 그러나 이것은 당신의 몸입니다. 그리고 당신은 당신의 몸을 가장 잘 알고 있으며, 당신을 아는 사람들은 당신의 몸을 가장 잘 알고 있습니다. 그래서 당신이 당신의 말을 듣지 않는 것처럼, 실제로주의를 기울이지 않는 것처럼 느끼지 않는다고 느끼면 스스로를 위해 일어 서십시오. 두 번째 의견을 원하거나 전문가에게 저에게 추천 해 주시겠습니까, 아니면이 질문에 대답 할 수 있습니까? 침묵 속에서 고통을 겪지 마십시오. 그리고 나는 많은 사람들이 침묵 속에 고통을 겪고 있다고 생각합니다. 그리고 그들은 집에 가고 그들은 같아요. 그래서 그 느낌이 오기 시작하면, 나는 이것에 대해 걱정하는 질문을 시작합니다. 내가 이것을 이해하도록 도와 줄 수 있습니까? 만족스러운 답을 얻지 못한다면 실제로 두 번째 의견을 가질 수 있습니까? 나를 다른 사람에게 추천 해 주시겠습니까?
[SPEAKER_05]: 괜찮은. 감사합니다. 어서 해봐요. 두려워하지 마십시오. 내 말은, 어서. 나는 맥도날드에서 프랑스 감자 튀김이 추웠 기 때문에 사람들이 마음을 잃는 것을 본 유일한 사람이 아니라는 것을 알고 있습니다. 그러나 의사의 사무실에서 나갈 것입니다. 어서 해봐요. 활동적입니다. 당신은 당신의 가족, 당신의 사랑하는 사람입니다. 그리고 나는 그녀가 말한 것을 반복하고 있습니다. 당신은 그들의 최고의 운동가입니다. 당신이 그것을하지 않으면, 다른 사람은 그들을 위해 그것을하지 않을 것입니다. 좋아, 다음쪽으로 가자. 계속하십시오. 나는 당신을 돌려 줄 것입니다. 따라서 질문은 환자가 거부에 처해 있거나 의사가 같은 경우, 아니요, 당신은 좋습니다. 그것에 대해 걱정하지 마십시오.
[Christine Ritchie]: 그래, 어느 쪽이든, 맞아? 따라서 의사는 문제를 인정하지 않거나 당신이 치료 파트너이며 실제로 치매를 겪고있는 사람은 부인합니다. 불행히도 치매에서는 사람들이 자신의 질병에 대한 통찰력을 갖지 않는 것이 드문 일이 아닙니다. 그래서 그들은 괜찮다고 생각할 수 있습니다. 그리고 이것은 까다 롭습니다. 그리고 이것이 초기에 그 사람과 좋은 관계를 유지하고 그들이 당신이 그들을 대변하는 대변인이 될 수있게 해주는 이유입니다.이 hipaa 면제와 말하기를 알았습니다. 예, 당신과 이야기 할 수 있습니다. 그렇게하면 의사와 대화하고 내가 관찰하고있는 것을 말씀 드리겠습니다. 그리고 그것은 매우 중요합니다. 그리고 대부분의 경우 임상의는 미친 감사입니다. 치매를 겪고있는 많은 사람들이 실제로는 실제로 알지 못하거나 실제로 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 통찰력이 없거나 매우 두려워하며 그들이 무슨 일이 일어날 지 두려워한다는 것을 알고 있기 때문에 다른 관점을 얻으려면. 그러나 어느 쪽이든, 그곳에서 그 관계와 그 신뢰를 구축하고 그들에게 대변인이 될 수있는 기회를주고 그들은 포기에 서명합니다. 그러면 그 의사는 당신과 이야기 할 수 있습니다.
[SPEAKER_05]: 응. 내가 피기 백고 싶은 다른 것. 도움을 받으십시오. 엄마와 함께, 나는 아시다시피, 나는 나쁜 사람입니다. 내 형은 좋은 사람입니다. 우리는 좋은 경찰, 나쁜 경찰을 가지고 있습니다. 엄마, 당신은 이것을해야합니다. 당신이 이것을하지 않으면, 우리는 이것을해야 할 것입니다. 그가 돌아 서서 간다. 이제 엄마, 당신은 정말로 당신이 마이크가 블라, 블라, 블라를하기를 원하지 않는다는 것을 정말로 알고 있습니다. 그리고 나는 믿을 수 없지만 작동합니다. 그리고 그것은 인생을 훨씬 쉽게 만듭니다. 뒤에서 계속하십시오. 문제는 경고 신호를 찾기 시작할 평균 연령이 있습니까? 그래서 그것은 두 부분으로 구성된 질문입니다. 첫 번째 부분은 누군가가 60 년대에 증상을 보이기 시작하는 것은 드문 일이 아니라는 것입니다. 그러나 내가 말한 것을 기억하십시오. 당신은 그것을 알아 차리지 않을 것입니다. 좋아요? 이제, 우리가 조기 발병 알츠하이머라고 부르는 것을 얻는 사람들의 비율이 아주 적습니다. 그것들은 훨씬 어린 나이에 그것을 얻는 사람들입니다. 그리고 나는 40 대, 40 대 초반의 사람들에 대한 연구를 보았습니다. 자,이 말을하겠습니다. 이 방에있는 모든 사람들에게 지금 궁금해 할 수 있습니까? 당신은 궁금하지 않을 것입니다. 이미 알고있을 것입니다. 우선 그런 것이기 때문에 가족에게 더 공격적으로 달리는 경향이 있기 때문입니다. 나는 몇 년 전 알츠하이머 협회에서 일했고 자녀를 돌보는 어머니를 만났습니다. 그들은 성인, 아들 및 딸입니다. 그래서 내 요점은 당신 이이 방에 앉아 있지 않을 것이라는 점입니다. 당신은 이미 그것을 알고있을 것입니다. 그리고 그것은 초기 발병 알츠하이머 병이라고합니다. 다시, 테스트를받는 것이 중요한 또 다른 이유. 나는 뒤에서 끝까지 질문을했다. 당신은 당신의 손을 던졌습니다. 우리가 대답 했습니까? 좋아, 크리스틴, 당신은 이것을 위해 올라갈 필요가 없습니다. 나는 이것을 얻었다. 나는 이것을 얻었다. 따라서 문제는 당신과 당신의 의사가 동의하지 않는 것입니다. 그리고 당신은 당신의 의사가 경시하고있는 것처럼 보이는 또 다른 유형의 치료를 찾고 있습니다. 그때가 당신이 두 번째 의견을 얻을 때입니다. 당신은 단순히 두 번째 의견을 얻습니다. 그리고 아무도 상처받지 않습니다. 그리고 그것은 사람들이 이해하기를 바라는 것입니다. 일차 진료 의사와 동의하지 않기 때문에 다른 의사를 만나러 가면서 인생은 계속됩니다. 아무도 감정이 아프지 않을 것입니다. 그들이 내일 당신을 해고하거나 환자로서 당신을 취소하는 것과는 다릅니다. 당신은 단지 추천을 원합니다. 그게 다야. 발생합니다. 갑시다. 테스트를받은 후에 무엇을합니까? 당신은 당신의 사랑하는 사람이 테스트를 받았습니다. 당신은 결과를 얻었습니다. 그것은 알츠하이머이고, 가벼운인지 장애, Lewy Body, 그 중 하나입니다. 이제 무엇이 잘못되었는지 정확히 알고 있습니다. 다음에 무엇을합니까? 당신은 간병인으로서 그 질병에 대해 할 수있는 모든 것을 배웁니다. 당신은 그 질병의 전문가가되어야합니다. 주로 앉아 있고 Christine이 말했듯이 Hipaa 형태를 찾고 싶을 때 의료 대리가되고 싶을 때, 당신은 후견인을 얻고 싶어합니다. 알츠하이머는 IF가 아닌 질병입니다. 그 사람이 더 이상 특정 일을 할 수없는 시점에 도달 할 때. 그래서 당신은 그것보다 앞서 가고 싶습니다. 그리고 나는 항상 사람들에게 Guardianship의 경우, 당신이 이전 단계에서 뛰어 내리면, 단순히 서류에 서명하는 것만으로도, 판사, 붐 앞에서 가면, 당신은 그렇게 오래 걸리지 않습니다. 그리고 그것은 실제로 비용이 들지 않습니다. 당신이 기다리거나 가족을 기다리면 항상 가족에게 말하면, 모두가 앉아서 같은 페이지에 있어야합니다. 사람들이 법정에 가서 요리를 놓고 싸우는 것을 보았 기 때문입니다. 음, 엄마는 내가 그 요리를 먹을 것이라고 말했다. 나는 이것을 만들지 않는다. 그리고 무슨 일이 일어나는지 변호사를 얻는 것입니다. 그리고 그 변호사들은 법정에갑니다. 그리고 그들의 변호사들의 임무는 나나가 그들과 함께 살게되면 다른 쪽을 보이게하는 것입니다. 그녀는 하루에 죽을 것입니다. 그리고이 사람을 모르는 판사는 두 주장을 모두 듣습니다. 그리고 판사가 다른 변호사를 나나조차도 만난 적이없는 임시 보호자로 임명하는 것은 드문 일이 아닙니다. 그리고 그것에 대해 생각하십시오. 당신이 방금 들었던 그 주장은 이제 판사가 나나가 혼자 집으로 돌아갈 수 없거나 두 사람 중 하나와 함께 집에 갈 수 없으므로 가디언은 나나를 기관에 넣어야합니다. 내가 어디로 가는지 봅니다. 따라서 가능한 빨리 이것을 뛰어 넘는 것이 중요합니다. 당신이 할 수있는 모든 것을 배우십시오. 나머지 시간 동안 간병인을 할 수 있도록 모든 법적 문제를 처리하십시오. 그리고 당신도, 당신이 더 많이 알수록, 당신은 덜 놀랐습니다. 좋아, 그리고 그건 그렇고, 당신은 지역 노인 서비스 대행사, Medford, Sophie, 그리고 여기있는 팀에 연락 하여이 정보를 얻을 수 있습니다. 아주 좋은 팀이 있습니다. 나는 그들 중 일부와 이야기 할 기회가 있습니다. 그래서 당신을위한 서비스가 있습니다. 좋아요, 여기 두 가지가 있습니다. 그녀가 요청한 질문은, 그 사람이 가지고있는 것을 정확히 정확히 정확히 정확히 지적 할 수있는 테스트 유형이 있습니까? 부검에 관한 한, 이것은 알츠하이머에 관한 다큐멘터리 나 어떤 것들을 볼 때마다, 당신은 항상 플라크와 엉킴에 대해 듣는다. 최근에 나온 연구가 있으며, 이런 것들,이 플라크와 엉킴을 가지고 있지만 알츠하이머를 얻지 못하는 사람들이있을 수 있음을 보여주는 연구가 있습니다. 그러나 나는 단지 그것을 거기에두고 있습니다. 첫 번째까지, 우리가 테스트를받는 것에 대해 이야기했을 때를 기억한다면, 그들은 테스트 배터리를 겪습니다. 15 분이 아닙니다. 나는 돌아온 일부 사람들에 대해 들었습니다. 첫날에 피곤해졌고 테스트를 계속하기 위해 돌아와야했기 때문에 이틀이 걸렸습니다. 전체적인 목적은 우리가 본 다양한 유형의 질병을 제거하는 것입니다. 계속하십시오. 좋아요. 아밀로이드, 맞습니다.
[SPEAKER_12]: 잘못되었습니다. 당신이 거기 앉아 있고 무언가를보고있을 때, 당신은 그 이름이 무엇인지 알고 있지만, 그것을 다루는 방법을 모릅니다.
[SPEAKER_05]: 또는 당신은 이름이 무엇인지 모르고 당신이 생각할 수도 있다고 생각합니다. 그것은 문제입니다. 다시 말해서, 나는 당신이 당신의 이름 Julie를 언급했기 때문에, Julie가 공유했던 것은 그녀가 테스트를 거치게하고 의사에게 더 이상 무언가 잘못되지 않았다는 것을 거부 할 수 없다고 말한 것이 었습니다. 두 번째, 줄리아 나는 당신을 유명하게 만들려고합니다. 케빈, 이것에 대해 나를 미워하지 마세요. 우리는 Phil Donahue 플래시백을 가지고 있습니다.
[SPEAKER_12]: 좋아요. 이모, 어머니의 여동생이 그것을 가지고있었습니다. 좋아, 괜찮아. 이제 가족과 함께 가족의 한쪽이 무엇이든 다른쪽에는 그것을 가지고 있습니다. 이제 아버지는 진단을 받았습니다. 그의 조카는 진단을 받았습니다. 또 다른 조카가 진단되었습니다. 나는 의사에게 간다.
[SPEAKER_05]: 줄리, 당신이 말하는 것은 내가 할머니와 함께 말한 것처럼 당신은 그것을 보았다는 것입니다. 당신은 무엇을 찾아야하는지 알고 있습니다. 그리고 말하면, 오, 걱정하지 마세요. 그래요, 아뇨, 다른 의사를 데려 가야합니다. 그리고 그것을 공유해 주셔서 감사합니다. 그러니 가자. 오, 가라. 오. 당신은 무엇을 알고 있습니까? 당신은 저에게 그 질문을 한 최초의 사람입니다. 크리스틴, 좋은 질문입니다. 특정 나이가 있습니까? 감사합니다.
[Christine Ritchie]: 문제는 테스트를 받아야 할 특정 연령이 있습니까? 대답은 아니오입니다. 실제로 선별에 의미가있는 것과 그렇지 않은 것에 대한 추천을하는 국가 조직이 있습니다. 그리고 큰 대답은 아니오이지만, 그것은 아닙니다. 그러나, 당신이 설명한 것처럼, 가족력이있는 곳, 또는 Mike가 이야기 한 것처럼 당뇨병과 고혈압의 병력이있는 경우, 당신은 당신이 위험을 증가시킬 수있는 다른 것들을 가지고 있기 때문에, 선별 검사를받는 것이 적절합니다. 사실, Mike가 말했듯이, 우리는 점점 더 많은 사람들을 격려하고 있습니다. 특히 지금은 때때로 치매가 늦지 않고 실제로 더 잘 작동하는 치료법을 시작할 때, 지금은 늦었습니다. 그런 다음 실제로 스크리닝하고 일찍 테스트해야합니다. 그래서 우리는 점점 더 높은 위험에 처한 사람들이 실제로 검사를 받고 있는지 확인하는 방법에 대해 점점 더 생각하고 있습니다. 그래서 당신은 사람들이 인식하는 내년 또는 2 년 동안, 특히이 새로운 치료법을 통해 사람들에게 일찍 테스트를받을 수있는 기회를 주어야합니다. 그럴 수도 있지만, 우리는 점점 더 혈액 검사를 받았기 때문에 애완 동물 스캔에 대해 들었 기 때문에 과거보다 옳은 것처럼 보이지 않을 때 사람들을 실제로 평가하는 것이 더 쉬울 것입니다. 그리고 작년에 Liliana는 무엇 이었습니까, 그리고 우리가 더 많은 정보를 가지고 있기 때문에 치매의 범주와 단계에 대해 생각하는 방식조차도 변화했습니다. 혈액 검사에서 척수의 체액, 우리가 예전보다 뇌에서 나온 것보다 사물에 대한 차별화를 제공하는 데 도움이됩니다. 그렇습니다. 그렇습니다. 질문은 보험이 적절하다고 생각하는 테스트를 받기가 어려워지면 어떻게해야합니까? 그래서 이것은 진짜이며 실제로 박사입니다. 라미레즈 고메즈 위험 요인, 그리고 당신은 스크린 긍정적, 즉, 당신의 기억 테스트의 것들이있을 것입니다. 그리고 당신이 실제로 치매의 위험이 매우 높다는 것을 암시하는 다른 것들이있을 수 있으며, 우리는 특히 다른 종류의 치매를 차별화하거나 치료를 위해 고려되는 것에 대해 구체적으로 걱정합니다. 즉, 일부 보험 회사가 있으며 여전히 매우 높은 공제액입니다. 그래서 그들은 수천 달러를 지불 할 수도 있지만, 모든 것을 지불하지는 않습니다. 따라서 프론트 엔드에서 이러한 질문을하고 청구서와 함께 나가지 않고 진행할 수 있는지 확인할 가치가 있습니다. Ramirez-Gomez 박사, 추가 하시겠습니까? 좋아요. 괜찮은.
[o9F0qYH9Geo_SPEAKER_05]: 오른쪽.
[Christine Ritchie]: 오른쪽. 오른쪽. 그래서 당신은 Mike가 가벼운인지 장애에 대해 이야기하는 것을 들었습니다. 그것은 사람들이 실제로 물건을 끝내는 데 어려움을 겪고있는 시점에 있기 전에 사람들이 생각에 문제를 일으키기 시작하는 곳입니다. 그것은 시간의 창이며, 사람들이 치매 초기에 일찍있을 때, 실제로 지난 1 년 동안 나온 새로운 치료법을 실제로 얻는 데 가장 적합한 경우. 그리고 내가 Ramirez-Gomez 박사에 대해 계속 이야기하는 이유는 실제로 MGH에서 치료 센터를 운영하기 때문에 실제로 이러한 종류의 치료법을 제공하기 때문입니다.
[Ramirez-Gomez]: 안녕하세요, 안녕하세요. 여기와 주셔서 감사합니다. 당신이 들었던 것처럼, 나는 신경과 전문의입니다. 저는 진료소와 병원, 매사추세츠 종합 병원에서 환자를 돌보는 의사입니다. 그리고 그것은 우리의 일입니다. 따라서 실제로, 우리는 Mike가 말한 일을 듣고주의를 기울이고 할 수있는 기회가 있습니다. 알다시피, 당신은 이곳으로 가서 모든 우려를 듣고 있으며, 우리는 실제로 매우 좋은 역사와 자세한 평가를받습니다. 우리는이 모든 붉은 깃발을 찾아서 사실입니다. PET 스캔을 제기하게되어 기쁘고 Ritchie 박사는 혈액 검사와 가까운 시일 내에 나타날 수있는 것들에 대해 언급했습니다. 우리는 실제로 이것에주의를 기울이기 때문에 지금 우리는 일찍 사용할 때 더 도움이되는 치료법을 가지고 있기 때문입니다. 우리는 테스트를 수행 할 수있는이 모든 가용성을 가지고 있으며, 의사로서 여러 번 옹호에 대해 들었습니다. 당신은 환자 로서이 검사가 필요 하거나이 우려가 있습니다. 우리 의사들도 옹호하는데, 그것이 무언가가 일어날 것이라고 믿을 때 우리가하는 일입니다. 여러 번 우리는 보험에 대해 이야기하거나 편지 나 항소를 보내고 귀하를 대신하여 말해야합니다. 왜냐하면 우리는 이것이 정말로 필요하다고 생각하기 때문입니다. 이것은 특정 진단을 제공하기 때문에 누군가의 삶에 변화를 가져올 것입니다. 누군가가 우리가 어떤 유형의 치매인지 확실하게 알 수 있는지 물었습니다. 예, 우리는 그 수준의 세부 사항에 도달 할 수 있습니다. 또한 귀하의 질문에 대해, 당신이 왜 우리 가이 어려움이 있었고 그것이 우리에게 도움이되지 않았다면 우리가 참여하는 것이 중요한 이유라고 말할 때, 왜 지금 중요한가? 이 때문에 우리는 치료법이 모든 사람에게 혜택을주기를 원하기 때문입니다. 그리고 우리는 Mike가 공유 한 숫자의 차이점을 확인하고 싶습니다. 그 숫자는 차이점이 무엇인지, 예를 들어, 치료가 어떻게 다른 방식으로 우리 각자에 영향을 미치는지 이해해야하기 때문에 중요합니다. 그래서 우리는 색깔의 사람들을 평가하는 진정 진료소를 가지고 있습니다. 예를 들어, 우리는 다른 언어를 사용하는 사람들을 평가합니다. 그리고 우리는 정말로 모두를 포함시키고 싶습니다. 이것이 바로 Mike가 F 게임의 처음에 사용했던 단어입니다.
[Christine Ritchie]: Ramirez-Gomez 박사는 실제로주의를 기울이는 것이 얼마나 중요한지에 대해 이야기했으며, 다른 종류의 흥미로운 백도어 접근 방식은 당신이 원하는 흥미로운 도움을 얻는 데 도움이되는 흥미로운 도움을 얻는 것입니다. 치매와 관련된 이러한 연구 연구에 참여하는 것에 대해 우리가 알고있는 것은 많은 사람들이 실제로이 새로운 의약품에 대한 답을 찾도록 도와주고 있다는 것입니다. 그러나 그럼에도 불구하고, 당신은 매우 포괄적 인 평가를받습니다. 매우 포괄적 인 평가. 그래서 당신은 그 과정에서 많은 것을 배웁니다. 그런 다음 다른 특전은 사람들을 알게된다는 것입니다. 그들은 당신을 알고, 당신은 그들을 알고, 거기에 관계가 있으며, 일이 일어나면, 당신은 당신을 옹호하는 것과 같은 연구팀의 일원으로서 누군가를 가질 가능성이 훨씬 높습니다. 따라서 생각하는 것은 일종의 흥미로운 일이며, 우리는 실제로 큰 연구에서 이것을 알고 있습니다. 실제로 연구에 참여하고 그들과 같은 사람들과 비교하는 사람들이있을 때, 그렇지 않은 사람들과 비교합니다. 연구에 참여하는 사람들이 더 잘합니다. 그리고 우리는 왜 그런가요? 그리고 아마도이 다른 것들 때문에 아마도 아마도 그 때문일 것입니다. 그들은보다 포괄적 인 평가를 받고 있습니다. 누군가가 그들을 찾고 있습니다. 그들은 관계와 연결 감을 개발했습니다. 그래서 그것은 또한 지원을 받기위한 또 다른 흥미로운 백도어 접근법입니다. 그리고 우리가 이용할 수있는 많은 연구가 있습니다. Mike가 우리가 가진 42 개의 연구에 대해 말하는 것을 들었습니다. 그것들은 모두 같은 일이 아니지만, 우리는 그들의 생각이나 기억에 문제가없는 사람들을위한 연구를 가지고 있습니다. 우리는 주관적 불만을 부르는 사람들이 있습니다. 그때 그들은 테스트를받을 때, 괜찮아 보이지만 무언가가 옳지 않다는 것을 알고 있습니다. 그런 다음 가벼운인지 장애와 치매, 전체 스펙트럼을 가진 사람들을위한 실제 연구가 있습니다. 그것이 당신에게 관심이 있다면 당신을 지원하고 싶습니다. 그래서 그것에 대해 우리에게 연락하십시오. Ramirez-Gomez 박사, 추가 하시겠습니까?
[Ramirez-Gomez]: 예, 감사합니다. 글쎄, 이제 우리는 이것에 대해 이야기하고있는 이유와 연구와 참여 및 의료계에 편안하게하는 이유에 대해 이야기하고 있습니다. 실제로, 새로운 세대와 우리가 어떻게 모이고 있는지, 그리고 상황이 어떻게 변하는 지, 그 모든 것이 사실입니다. 그리고 Mike가 언급했듯이 서로를 돌볼 때 우리는 가족을 위해 이웃을 돌보는 것을 나누고 싶습니다. 우리는 간병인이자 간병인이라는 단어가 있습니다. 우리는 또한 친구, 가족을 돌볼 수있는 여러분을 초대하고 싶습니다. 또한 자원을 제공하고자하는 연구도 있습니다. 간병인, 간병인, 그리고 우리는 알츠하이머 병과 치매를 알고 있으며 관련 치매는 기억 상실이나 증상이있는 사람에게만 영향을 미치는 조건이 아닙니다. 그것은 온 가족, 지역 사회, 이웃, 친구들에게 영향을 미칩니다. 그래서 우리는 모든 사람들과 이로 고군분투하는 모든 사람들의 복지가 돌보고 있기를 원하기 때문에 모든 사람을 포함합니다.
[SPEAKER_05]: 그래서 나는 당신이 이것의 두 번째 부분에 대한 몰래 미리보기를 얻었 기 때문에 따뜻하고 퍼지로 내 부분을 마무리하고 있습니다. 그래서 나는 따뜻하고 퍼지로 그것을 마무리하겠다고 말했기 때문에 감정적이고 역사적 기억과 역사적 기억의 차이점을 보여줄 것입니다. 나는 당신에게 이야기를 할 것입니다. 이것은 실제 실화입니다. 1970 년입니다. 나는 Gina Tay 향수를 입고있는 내 인생의 사랑과 함께 15 Rockville Park에 앉아 있습니다. 우리는 당신의 AM 다이얼에서 WIOD 1090을 듣고 있습니다. 디스크 기수는 Sonny Joe White입니다. 내가 사랑하는 사람에게 전념하는 노래가 나오고 우리는 처음으로 키스합니다. 내가 방금 말한 모든 것은 역사적입니다. 모든 것. 그리고 내가 알츠하이머를 얻는다면, 그 시점에서 내가 말한 모든 것을 잊게 될 것입니다. 그러나 그것이 따뜻한 여름날이고 내가 밖에 앉아 있다면, 여자가 Gina Tay 향수를 입고 걸어 다니면 내가 사랑하는 사람에게 헌정 된 노래가 켜져 있다면, 나는 16 살이고, 사랑에 빠졌고, 그냥 앉아 있습니다. 내가 당신이 이해하기를 원하는 것은이 질병이 우리 뇌에서 훔치는 것이 우리의 마음에 결코 영향을 미치지 않는다는 것입니다. 사랑은 항상 기억할 것이기 때문입니다. 이제 나는 당신에게 따뜻하고 퍼지로 그것을 끝내겠다고 말했습니다. 그러나 나는 그것을 Christine에게 전달할 것입니다. 우리는 당신을 대기 시켰습니다.
[Christine Ritchie]: Dr. Ramirez Gomez already got us started by talking about care partners and caregivers. And as she said, and I think she said it so beautifully, when someone is experiencing dementia, it doesn't just affect them, right? It affects those who are with them. It affects those who care for them. And it's its own journey for that person who's that caregiver. So I want to just spend a few minutes talking about caring for the caregiver. and how there might be things that we can do to support people who are caring for that person living with dementia. So if we go to the next, do you want me to do it? So in this country, By and large, it's often family or people who are like family who are caring for us if we're living with dementia. Just a few things about me. My specialty is in geriatrics and palliative care. And I had the honor of caring for my father in my home when he had Lewy body dementia. And so I thought I knew a lot as, you know, going through all the training about caring for people who live with dementia, but when I became a caregiver, it was a whole new education for what it was like to be in that space with somebody. And in the United States, about 11 million people are providing that care. And it's not paid care. And it actually adds up to a lot of money, probably $325 billion worth of caregiving that we're doing for our families if we actually got paid to do it. And about 40% of caregivers are men. I think sometimes men get short shrift on this. I just want to say there are a lot of men out there who are doing a great job with being a caregiver. And then in this country, about a third of caregivers are over the age of 65, and about half are caring for a parent. So it does affect all of us. We could be that partner. that life partner. We could be the daughter. We could be the daughter-in-law, the son, son-in-law, niece, nephew. So it can affect all of us. So if we go to the next slide. What is important to keep in mind if you're a caregiver is that it is crazy important to take care of you because the physical and health consequences of caregiving are not nothing. And when we look at studies and research about caregiving, what we find is that if you are a caregiver, you're more likely to be depressed, you're more likely to have sleep issues, you're more likely to be hospitalized, you actually have a higher mortality rate than you would be if you weren't a caregiver, and you're less likely to get help. You know, I got to take care of my person here. I can't take care of me. How am I going to do that, right? So we don't fill our own medicines. We don't actually take care of ourselves. That puts us at risk. And you know, I'm sure you've heard this before, but when you're on a plane, they say, please put the air mask on yourself first before putting it on the person next to you. And we need to think about that, but we often don't. That when you're caring, if you're a caregiver, When you're caring for yourself, you are caring for that other person. And it's actually really important that you're doing that. And sometimes it takes actually some intentionality and some work to actually figure out how the heck I'm going to take care of myself. So if we go to the next slide. Unfortunately, in this country, there are a lot of care gaps for caregivers when it comes to dementia care. So as a caregiver, you're much more likely to experience a lot of challenges. And I want to go over some of them with you and then also talk about how we can address those gaps, OK? So if we go to the next slide, we often find that what people don't get told when they go to the, so a lot of times people go to the doctor. If they're fortunate, they'll actually have someone tell them what's going on. And they'll give them some idea about what the future is going to look like, right? But a lot of people, as Mike was saying, they're not told what this is going to look like. What is this going to look like two years from now? What do I need to be prepared for? Actually, living with dementia right now is a terminal illness. So unless, until we get a cure, We're looking at a journey that can sometimes be quite a long journey that's going to be associated with a number of losses along the way. And how do we prepare for that? A lot of times we don't get that information knowing that, you know, what this is going to look like and, again, by what kind of dementia. Different dementias actually look different in terms of what their journey looks like. So knowing what kind of dementia is actually is helpful for sort of thinking about what the future is going to look like. And then also knowing that there's going to be a lot of uncertainty. Because the way dementia works is it's a lot of ups and downs. Like if you get a urinary tract infection or you fall or something, then you're going to have a bad spell. And then you might recover some. And then you might have another bad spell. So even though it's a long, slow journey of decline, a lot of times there's actually fits and starts. And that uncertainty can be very hard for caregivers. And also, when you're the caregiver, you're not even noticing what's happening. You might not even know, actually, that you're getting close to the end because you are just doing it, right? So actually, when I was caring for my father, he was getting very sick near the end. And a friend of mine said, don't you think you're, now remember, I take care of people who are at the end of life. So this is funny. And she said, don't you think your dad is ready for hospice? And I was like, huh. I hadn't thought of that. And in fact, he was. And he benefited from hospice. But the thing about it is I was so close to it, I couldn't see it. And that's the other thing. We need other people to come alongside us that can give us guidance and come along the path with us. The second thing is getting information about how to deal with many common behaviors that occur when people are living with dementia. Different people have different kinds of behaviors, but things that are fairly common are something we call apathy, which is just not being as interested in the things that we've been interested in before. We can get more anxious if we don't actually know what's going on around us. That can make us feel anxious. we may start seeing things that other people are not seeing. And in Lewy body dementia in particular, it's not uncommon for people to actually see like little people and other things that are not there. It might not even bother the person living with dementia, but it can be quite bothersome to the caregiver because it's, it's scary. Or they might start getting paranoid or start having delusions like, you know, I'm pretty sure you stole my wallet, because I can't find it, right? And of course they can't find it because they don't know where it is, but they will think that somebody stole it, right? So delusions can also be a common behavior, and knowing what these, and then being resistant, like I'm not gonna get in the bathtub anymore, I'm not gonna take a shower, these kind of things, knowing how to navigate them, we often don't guide people. Happily, there are ways to navigate these kind of behaviors, but it's useful to know kind of what the tips are, what the clues are, and a lot of times we don't provide that adequately to caregivers. Safety, you know, you heard from Mike, it's pretty much the norm that people will get lost when they start developing dementia. And so having a game plan, you know, do I have a way to make sure that my loved one doesn't elope from the house? I remember when my father eloped from the house, scared the heck out of me. And we got locks that were down low so he couldn't notice them, so that he would be safe from eloping from the house. There are little tips, things that you can do, wearing a life alert, you know, having Actually, I tell everybody, get somebody on your phone that actually knows where you are on your phone, you know, on Apple. It's called Find My Friend. But I think the more people actually help, we can help each other if we know, oh, why isn't, you know, my uncle home yet, I look and find my friends and he's like nowhere where he should be, then I can go check on him, right? So actually there are more and more technological tools that we can use to help people from a safety perspective. But safety becomes a big thing. People can forget and leave their stove on, right? They can leave stuff in the oven. lots of safety issues that can bubble up that are sometimes a little subtle and then the biggest one and most neurologists will tell us that this is actually the biggest challenge in talking with people is driving. No one likes to be told it's not a good time for you to drive anymore. No one. That was one of the hardest things for me was taking away my father's keys. and he was not happy, not happy. So driving, but that becomes an issue, becomes a liability issue, right? If it becomes unsafe for us, for someone with dementia to drive, and then they get into an accident, then we could potentially be held at fault if we knew they had dementia, right? So it's important to have these conversations up front, and to try to think about having them in as gentle, kind, and supportive ways possible, and then having alternative strategies. You know, fortunately now we have, you know, ways that people can get around that's not just dependent on having my own car. I don't have a car. I'm happy for the bus system and the T here, but, you know, there are ways for us to get around even when we have cognitive impairment and trying to give people a sense of of solace around the fact that they are not being taken, their independence is being taken away. And then you heard from Mike, so I'm not going to talk about this that much, which is about planning for the future. So when we think about planning for the future, it's a lot of stuff, right? It's like, is this house going to work anymore? Like maybe there are a bunch of steps, and that's going to become a problem. Maybe this house is not going to work anymore. Maybe I need to look for a place where it's all one story, and the person doesn't have to go up steps. Or is it going to work actually from my own well-being for this person to live with me all the way to the end of their life? I may not be able to care for them. I may need to be able to bring caregivers in, or I may need to think about some other living opportunity for them. These are things that are worth planning for. Mike already talked about a power of attorney, crazy important, making sure that someone is actually a power of attorney for our legal affairs, our financial affairs, and our health care affairs. And many, many people don't think about that, but it's actually all of us would benefit from it. I was just thinking, I was on a call recently with my daughter. I said to my daughter, have you decided on a health care proxy and do you have an advanced directive? She's 30. But the thing is, she needs to decide. Who's going to be that decision maker? She gets run over by a bus tomorrow, right? So all of us need that. But it becomes really important as we develop dementia that we have someone we trust who we are actually allocating those services to. And if you haven't looked this up, I would really encourage you to look at the website called prepare for your care, all one word, prepareforyourcare.org. They actually have a special, so they have advanced directives so you can actually say like I want this person to be my decision maker if I get hit by a bus or something like that. But then they also have things like, How much do you want this person to make decisions for you? What are the sort of things you don't want them to make decisions for you about? And then there's a whole section for people who are living with dementia and who are care partners for living with dementia. The other cool thing about it is it doesn't matter what state of the country you're in, you can click on it and any state will pop up. So when I moved to Massachusetts, I printed out the Massachusetts Advance Directive, filled it out, got with my kids, said, here's what's up. And you can do that with that if you have, again, somebody who you know, or you're living with dementia, that you make sure that someone you trust is going to be that decision maker for you. All right. So planning for the future. Remember I was talking about planning. This is really what I was getting at. And a colleague of mine calls it the six Ds. I think they had to work a little hard at it, because who calls housing domicile? But anyway. But domicile means housing. So is where I am right now going to work for me over the long haul? It's worth asking this question because it gets crazy hard to do it when it's a crisis. So it's much better to think about doing it when it's not. We talked about driving. We talked about decision making. A couple other things to think about is what about my financial situation? How am I going to navigate this future? How can I actually get help? Go to people I trust, you know, a lot of our senior centers and this Medford Community Center have resources to help us think through like how to get support. And we're lucky in Massachusetts we have a lot more support than some other places. And then what about drugs? You know, I don't know about you, but I often see people who I would say they collect medications over the years. Right? So somebody gives them some medicine. They got that one. And someone else gives them another medicine. They got one. And they're like, next thing you know, they're like 10 to 12 medicines. And the question is, do I still need all of these? And often the answer is no. So that's another thing to advocate for with your doctor is say, do I still need all these medicines? Because I know each one of these drugs are interacting with each other. And I might feel a heck of a lot, and I've seen many people, they feel so much better when they got off those medicines that they didn't need anyway, and actually are no longer having to interact with other medicines or with their food. So think about your drugs, and think about how to make sure that you're only on the ones that you need to be on and not on a whole bunch that we tend to collect over time. And then finally, This is an illness that will ultimately lead to the end of our life and to our death. So how do we plan for that? How do we actually plan for that now so that it is a peaceful journey as possible? How do we make sure that what we want is, again, what we get? That really requires talking to other people. So a lot of times, we don't like to go there when we, you know, well, I'll go there, talk about dying, you know. But actually, it's good to go there, to actually think about how I can make sure that I'm getting what I want. near when I get when the end is near because if I don't talk to people about it they're going to guess and that's not going to feel good to them and it likely is they're going to not necessarily guess right so that's also worth thinking about so if we move on These are the common symptoms that I was talking about before that we commonly see. And there's a lot of different strategies to actually address these symptoms and the stress associated with them. You're going to hear about two studies in just a minute that are studies that are trying to help us figure out the best way to support these kind of messages. And then if you go to the next slide. This is really what I talk about when I'm talking to caregivers and care partners. And actually, Mike, you said it so beautifully. And that is that oftentimes, when someone is developing dementia, they're not going to remember stuff the way it was you remember it. And they actually may even be in a different reality. But they often will say things. And rather than correcting them and making them feel judged, we can just go along. And we can just love them. And remember that it's the tone of our words more than the content of our words. My mother-in-law also had dementia. And when we'd go visit her, basically, she could not figure out who any of us were. But what was important to her was, were we friend or foe? And she could tell if we were friend or foe, depending on our behavior and how we sort of behaved with her. And so really paying attention to being unthreatening, non-threatening, gentle, and being much more just going along with whatever their reality is as opposed to what, like, no mom, it wasn't that, you know, that won't help. And so really paying attention to that I think is really important. So if we move on. This is probably the most important thing I'd just like to suggest to you. And it's so awesome that everybody is here in community together. Please don't go it alone. It's very easy, and we're seeing this in research studies that we're doing right now, that people who are caregivers of people living with dementia can become so isolated. Because what happens is sometimes the neighbors or the friends, they actually don't know how to navigate someone who's living with dementia. And so because of their own discomfort about that, they start backing away. And that backing away doesn't just affect that person with dementia, it affects the care partner with dementia. And that care partner can become isolated. So do not go it alone. Helen Keller said, alone we can do so little, together we can do so much. I deeply believe that. Next. These are some helpful resources. I'm going to just show you a couple slides of helpful resources. This book on the left is written by a colleague of ours, and it's specifically helpful if you're a child of somebody living with dementia. It's sort of written for an adult child of someone with dementia. It's good for anybody, but it's particularly helpful that way. Then if you look over here at the top, the Alzheimer's Association has a bunch of great stuff. The National Caregiver Alliance and the Dementia Care Collaborative are all places where you can go to get additional support. If you go to the next slide, You heard Mike talk about MAGIC, what we call MAGIC, which is the Massachusetts Alzheimer's Disease Research Center. We have a bunch of things which we call our Roadmap Series, which provides a ton of jam-packed information about a number of different sort of topics that are relevant to dementia. And this one is called the Roadmap to Caregiving. It has a bunch of stuff. You can either look at it online or you can just print it out, download it. It's there for the taking. And then if you go next, These are two research studies that we have ongoing right now that we would love for you to become involved in. One is called the Social Study, and Sahana is going to tell you about that in a minute. And the other is a study to assess an app that helps with mindfulness-guided imagery and support techniques to improve mood for dementia caregivers. And I don't know, Dr. Ramirez-Gomez, are you game for talking about that one? Awesome. OK. Sahana come on up.
[Sahana]: 안녕하세요 여러분. 제 이름은 사하나입니다. 저는 임상 연구 코디네이터입니다. 나는 Christine과 함께 일하고 사회 연구에 대해 조금 이야기 할 것입니다. 늦어지기 때문에 간략하게 유지하겠습니다. 따라서 사회적 연구는 ADR D 학습에서 간병인을 지원하는 것입니다. Adrd는 알츠하이머 병과 관련 치매입니다. 따라서 우리는 실제로 치매를 앓고있는 사람들의 무급 간병인을 찾고 있으며 6 주 프로그램이 어떻게 그들을 지원하고, 스트레스를 줄이고, 전반적으로 복지를 향상시키는 방법을 찾고 있습니다. 6 주 밖에 안되고 각 세션은 60 분입니다. 완전히 가상이므로 어디서나 휴대 전화, 태블릿 등을 수행 할 수 있습니다. 그리고 그래. 따라서 관심이 있으시면이 후에 저에게 이야기 해주세요. 또한 파란색 테이블의 왼쪽에 전단지가 있습니다. 감사합니다.
[Ramirez-Gomez]: 그리고 나는 당신이 지금 오랫동안 앉아 있었다는 것을 알고 있습니다. 그래서 나는 매우 짧을 것입니다. 그러나 나는 여러분 각자가 당신의 친구, 이웃, 지역 사회와 같이 계산하기 때문에 다시 강조하고 여러분 모두에게 초대를 제공하고 싶습니다. 당신은 우리에게 중요하며, 우리 모두가 포함되기를 원합니다. 나는 다시 말했고 계속 말할 것입니다. 예를 들어 라틴계 커뮤니티와 많은 일을합니다. 여러분 모두 우리 커뮤니티이므로 참여하도록 초대하고 싶습니다. 기본적으로 많은 정보, 전단지, 기회가 있습니다. 그러나 나는 당신이 당신뿐만 아니라 우리가 도와주고 싶어한다는 것을 알고 싶습니다. 그것이 연구의 목표이기 때문입니다. 우리는 단지 정보를 수집하는 것이 아닙니다. 우리는 차이를 만들고 싶습니다. 그리고 우리는 물론이 다른 공동체에서 일어나는 일을 더 잘 이해함으로써 그것을 달성 할 것입니다. 오늘 우리가 들었던 모든 숫자와 어떻게 다른가요? 위험이 더 높은 이유는 무엇입니까? 여기서 무슨 일이 일어나고 있습니까? 그러면 어떻게 우리가 그 위험을 낮추고 우리 각자에게 더 나은 일을 할 수 있습니까? 물론 저는 간병인, 환자와 건강하고 모든 사람과 함께 많은 일을합니다. 그래서 우리는이 여정에서 모든 사람을 세고 싶어하기 때문에이 노력에 참여하는 것을 고려해야합니다.
[SPEAKER_05]: 좋아, 그래서 우리는 실제로 흥미로운 것을 가지고 있습니다. 우리는 연구원 중 한 명이 우리가 이것을 시도하고 거의 할 것입니다. 그 문구의 핵심 단어는 시도하는 것입니다. 세스 게일 박사는 우리가 가진 연구에 대해 이야기 할 것입니다. 그것은 미리 연구라고합니다. 그리고 앞서 연구에 대한 멋진 점은 알츠하이머가없는 사람들을 찾고 있다는 것입니다. 오. 기준이 있어야하기 때문입니다. 그래서 나는 세스의 천둥을 훔치지 않을 것입니다. 바라건대, 어서. 우리는 그것을 알아 내려고 노력할 것입니다. 음이 우리가 가지고있는 이유를 보아라. 그래서 우리가 이것을 알아 내려고하는 동안 나는 오늘 밤에 특별한 손님 모습을 얻었습니다. 이것은 내 친구이자 동료 인 Tony Pham 박사입니다. 그리고 그는 워크숍 시리즈를 시작했습니다. 그래서 내가 말했듯이, 나는 당신의 천둥을 훔치지 않습니다. 여기로 점프하십시오.
[SPEAKER_06]: 나는 단지 껌을 삼켰다. 감사합니다. 이 커뮤니티 센터에 박수를 보내기 위해 잠시 시간을 내고 싶습니다. 나는 그것을 간략하게 유지할 것이지만, 나는 그들이 공동체의 건강에 너무 중요하다고 생각하기 때문에이 공간을 정말로 감사합니다. 그리고 당신이 보았 듯이, 충족되지 않은 요구를 충족시키기위한 많은 창의적인 노력이 있습니다. 다른 민족 인종 인구, 다른 장애, 다른 질병. 그래서 저는 Mass General의 Noman, Mary, Mary와 함께 Mass General의 한 그룹의 일원이며, 우리는 실제로 지역 사회의 사람들이 지역 사회를 위해 전달할 수있는 중재를 통해 증거 기반 개입을 커뮤니티 환경에 가져 오고자합니다. 문화적으로 접근 할 수있는 방식으로 비싸지 않은 가격으로. 그래서 우리의 연구는 여기에 언급 될 몇몇 연구는 문화적으로 마인드-신체 개입을 적용하려고합니다. 조기인지 감소와 만성 통증이있는 노인 흑인 미국인에게. 그리고 만성 통증을 가진 사람들은 우리가 부르는 것처럼 조기인지 적 쇠퇴를 가질 가능성이 두 배나 높기 때문에 두 배가 더 악화되기 때문에 그것은 흥미로운 일입니다. 따라서 조기인지 감소와 같은 노화 문제와 관련된 모든 것을 목표로하는 것이 매우 중요합니다. 그리고이를 위해, 우리는 지역 사회 자문위원회를 구축하고 있으며, 본질적으로 만성 흑인 미국인으로 식별되고 만성 통증이 있고 조기인지 쇠퇴로 식별되는 살아있는 경험을 가진 지역 사회의 전문가들을 모으고 있습니다. 우리는 본질적으로 그들의 의견을 제시하여 지역 사회에서 배달을위한이 개입을 만들 수 있도록합니다. 기본적으로 다른 사람들이 언급 한 것처럼 보험료는 때때로 너무 높기 때문입니다. 건강 관리는 때때로 접근 할 수 없습니다. 따라서 필요한 사람들을 돌보는 창의적인 방법을 찾는 것이 중요합니다.
[SPEAKER_05]: 뻔뻔한 플러그가 있습니다. 바라건대 당신은 다시 토니를 볼 것입니다. 내가 공유했듯이, 나는이 커뮤니티 보건 센터를 좋아합니다. 내 말은, 나는 정직해야한다. 내가 여기 왔을 때 나는 전에 여기에 있었던 같았다. 그러나 그것은 오래 전에있었습니다. 그리고 예, 초대한다면, 그것은 뻔뻔한 플러그입니다. 우리는 돌아오고 싶습니다. 좋아, 우리는 준비 되었습니까? 안녕하세요? 좋아, 세스. 내 말 들리니? 우리는 당신을들을 수 있습니다. 그래서 신사 숙녀 여러분, 이것은 세스 게일 박사입니다. 세스, 당신은 우리를 집으로 데려 갈 것입니다. 당신은 오늘 밤 마지막 스피커입니다. 괜찮은.
[Seth Gale]: 매우 좋은. 그래도 내 말을들을 수 있는지 확인하고 싶습니다. 할 수 있나요? 예. 좋아. 이것은 훌륭한 토론이었습니다. 직접 거기에있을 수 없어서 죄송합니다. 나는 모든 것을 듣고 있습니다. 너희들은 멋진 질문이있다. 오늘 밤에와 주셔서 감사합니다. 그래서 저는 게일 박사, 세스 게일입니다. Ramirez Gomez는 Mass General에서 그녀의 역할에 대해 이야기하고있었습니다. 그래서 나는 비슷한 역할을합니다. 저는 Brigham과 Women 's의 신경과 전문의이며, 우리는 연구 연구 및 치료, 환자를 돌보는 등 여러 가지 일에 대해 정말 긴밀하게 협력합니다. 내가 선택하고 싶은 몇 가지 테마가 있었고 주로 연구에 대해 이야기하고 싶습니다. 그것이 제가 가고 싶은 가장 중요한 것입니다. 그러나 우리는 알츠하이머의 일찍 감지에 대해 이야기했습니다. 이 토론에서 Mike의 독창적 인 대화에서 증상을 조기에 인식하여 애완 동물 스캔을 한 것에 대해 이야기 한 청중의 누군가로부터 큰 주제였습니다. 이 모든 것이 준비되어 있습니다 알츠하이머 병이 초기 알츠하이머 병인 사람의 뇌 변화를 식별하면 증상이 있기 전에 조기에해야 할 일을 알아 내려고합니다. 그래서 당신은 그것에 대해 무엇을합니까? 그리고 많은 조건과 마찬가지로, 당신은 당뇨병이나 심장병에 대해 생각합니다. 목표는 목표입니다. 일찍 변경하여 개입하고 그것에 대해 무언가를 할 수 있습니다. 따라서 당뇨병을 가져 가십시오. 우리 모두는 신경 병증을 시작하기 전에 설탕이 시력과 그런 종류의 일에 영향을 미치기 전에 설탕이 언제 변하기 시작하는지 알고 싶어합니다. 따라서 뇌는 그런 식으로 다르지 않습니다. 아이디어는 이러한 변화를 일찍 감지하려고 시도하는 것입니다. 그래서 그러나 그 시점에서 무엇을 해야할지 분명하지 않습니다. 당신은 정말로 중요한 모든 건강한 라이프 스타일을 조언 할 수 있으며 운동과 같은 모든 것을 최소화하고 건강한식이 요법을 받고 긍정적 인 사회적 상호 작용을하고 스트레스를 줄이고 좋은 수면과 이런 것들을 최소화하고 싶지 않습니다. 그러나 다른 무엇을 할 수 있는지 정확히 알 수 없습니다. 그래서 우리가하는 연구가 있습니다. Brigham은 실제로 전 세계적으로 약 85 또는 90 의이 연구를위한 한 사이트입니다. 그것은 앞으로 나아가거나 앞으로 나아가는 것과 같은 미리 연구라고합니다. 이 연구는 55 세에서 80 세 사이의 사람들을위한 것입니다. 메모리 어려움이 없습니다. 그들은 기억에 대해 걱정할 수 있습니다.
[WKpjKFdpTFg_SPEAKER_15]: 사람들은 80 세 이상이기 때문에 사람들은 웃고 있습니다. 80 이상.
[Seth Gale]: 그들은 연구를받을 자격이 없습니다. 충분히 공정합니다. 충분히 공정합니다. 그러나 그들은 어떤 젊은이들을 알고 있을지도 모릅니다. 좋아요. 우리는 많은 공부가 있습니다. 실제로 연령 제한이 약간 다르기 때문에 전에 한 가지를 확인하고 싶습니다. 예, 그래서 내가 옳았습니다. 55 ~ 80입니다. 그래서 우리는 85 세가되는 많은 연구가 있습니다. 그러나이 연구의 아이디어는 55 세에서 80 세가되어야한다는 것입니다. 당신은 방문하기 위해 들어 와서 기본 메모리 테스트가 완료되었습니다. 그리고 당신은 메모리가 어려움을 겪는 것에 대해 걱정할 수 있습니다. 괜찮지 만 걱정조차 할 필요조차 없습니다. 당신은 단지 당신의 삶을 살고있는 사람이 될 수 있으며, 당신은 당신이 중요하며, 연구에 도움을 주거나 연구에 참여하는 방법을 알아 내고 아마도 가족 역사를 가지고있을 것입니다. 그것들은 모두 가능성입니다. 그리고 기본 메모리 테스트가 완료되었습니다. 그리고 혈액 검사가 이루어집니다. 그리고 그 혈액 검사는 뇌가 포기하고있는 혈액의 이러한 종류의 조각에 대한 테스트를 가지고 있습니다. 그래서 이것은 정말 깔끔합니다. 이것은 정말 깔끔합니다. 이를 감지 할 수있는 상당히 새로운 기술 발전. 따라서이 혈액 검사를 받고 혈액 검사를 통해 스캔에서 뇌를 보면 스캐너로 들어가서 뇌를 보려면 우리가 말한이 플라크 인이 아밀로이드 플라크를 가질 것입니다. 그리고 이것이 연구의 첫 단계입니다. 비정상적인 혈액 검사는 뇌에 플라크가있는 것과 관련이 있습니다. 그리고 그 경우, 그것이 긍정적 인 경우, 테스트라면, 당신은 PET 스캔이라고 불리는 이미징 테스트를 시작합니다. 당신이인지 적으로 정상인지 확인하기 위해, 당신의 기억과 생각과 생각은 나이에 대해 정상입니다. 그러나 당신은 이러한 초기 징후를 가지고 있으며 우리는 그것이 알츠하이머 상태를 갖는 것과 비슷하지만, 증상이 제대로되기 전에 Mike와 다른 사람들이 아직 일어나지 않은 일과 관련이 있거나 잊어 버린 것에 대해 이야기 한 모든 것을 제대로하지 않기 전에 아직도 말하지 않습니다. 그러나이 연구에서 방금 설명한 첫 두 번의 방문 에서이 모든 것을 발견했습니다. 그리고 PET 스캔이라고 불리는 뇌 영상 테스트에 대한 이러한 플라크가 있다면 4 년 동안 연구 인 Lecanumab 또는 Lekembe라는 약물을보고있는 연구에 등록되어 있습니다. 그리고 이것은 당신이 가질 수있는 약물입니다 나는 피드백을 받고 있는지 모르겠지만, Ramirez-Gomez 박사가 말한 것처럼 초기 알츠하이머 병 환자를 위해 우리가 방금 사용하기 시작한 약입니다. 모든 연구를 거쳤으므로 FDA에 의해 사용하기 위해 승인되었지만, 우리가 모르는 것은이 약이 있는지 여부입니다. 아직 증상이없는 사람들에게는 도움이 될 수 있지만 나중에 보는 것과 동일한 뇌 변화가 있습니다. 그래서 그것은 초기 개입, 초기, 초기 변화와 같습니다. Mike가 참여에 대해 한 점 중 하나로 돌아가려면, 우리는 다른 인구의 참여가 없으면 다른 인구의 미분 효과를 알지 못한다는 것입니다. 여기에는 흑인 인구가 포함됩니다. 이 시리즈는 흑인 건강에 중점을두고 있음을 알고 있습니다. 태평양 또는 섬 주민 인구가 포함됩니다. 히스패닉계 미국인이 포함됩니다. 포함됩니다 인종, 민족 선과 성선, 남성과 여성의 모든 사람들. 그리고 Mike가 암시했던 것처럼, 연구는 계속 될 것이며 아이디어는 지식을 극대화하는 것입니다. 내가 설명하는 것과 같은 연구 결과는 모든 사람에게 적용될 수 있습니다. 그리고 미국의 인구를 대표하는 공평하고 동등한 참여와 대표가 없다면, 우리는 이러한 질문에 답하기 위해 치료 나 연구에 대해 무엇을 바꿔야하는지 알지 못할 것입니다. 이것이 바로 a에 대한 나의 간단한 요약입니다 우리가 사람들이 와서 참여하도록 초대하는 큰 연구에서. 그리고 나는 그것에 대해 질문에 답하거나 그것에 대해 더 자세히 설명하게되어 기쁩니다. 마이크, 마지막 10, 15 분의 마지막 종류와 같은 질문을 열어주는 것이 합리적이라고 생각합니다.
[SPEAKER_05]: 그래서 우리는 무엇이든 있습니까? 계속하십시오. 이것은 당신의 프레젠테이션 초기입니다. 글쎄, 내가 허락하겠습니다. 세스, 그녀의 소리가 들리나요? 예. 좋아, 계속하라.
[SPEAKER_11]: 나는 애완 동물 스캔에 대한 이전 프레젠테이션에서 얻었습니다. PET 스캔을받을 때 PET 스캔은 어떤 유형의 알츠하이머 치매를 결정합니까?
[Seth Gale]: 좋은 질문입니다.
[SPEAKER_05]: 그래서 의사의 사무실에서- 세스는 집에있는 사람들에게 문제는 애완 동물 스캔이었습니다. 어떤 유형의 알츠하이머가 있는지 결정합니까? 또는 치매. 또는 치매. 죄송합니다. 어떤 유형의 치매가 있습니까?
[Seth Gale]: 그래서 내가 설명했던 미리 연구에 참여하기 위해 올 때, 내가 말한이 특별한 애완 동물 스캔은 특히 알츠하이머 병을 찾고 있습니다. 그래서 그것은이 아밀로이드 플라크에 의해 정의 된 종류의 치매입니다. 그러나 나는이 질문이 일반적으로 기억이나 사고 나 행동이 바뀌면 나 자신과 같은 의사 나 Ritchie 박사 또는 Dr. Ramirez-Gomez, Dr. Ramirez-Gomez를 만나러 왔다고 생각합니다. 권장 사항이 무엇인지 파악하기 위해 어떤 종류의 치매가 어떤 종류의 치매를 파악하고 사용할 수 있습니까? 그리고 도움이 될 수있는 다양한 정보가 있습니다. 증상 자체가 있습니다. 그렇다면 정확히 무슨 일이 일어나고 있습니까? 어떤 종류의 기억이나 행동 또는 사고 변화가 있습니까? 기억 일뿐입니까 아니면 문제 해결 또는 의사 결정도 문제입니까? 그 사람은 또한 이런 종류의 수면 어려움이 있습니까? 아니면 걷기 또는 걸음 걸이 또는 눈의 움직임에 변화가 있습니까? 다시 말해, 그것이 우리가 증상이라고 부르는 범주입니다. 따라서 어떤 상태, 천식 또는 폐 질환과 마찬가지로 의사에게 제시 할 일련의 증상이 있습니다. 그것은 내가 메모리 어려움을 겪는 것이 아니라, 우리는 그것을 미세 조정하고 알아낼 것입니다. 두 번째는 뇌의 정기적 인 스캔입니다. PET 스캔이 아니라 MRI 스캔과 같습니다. 때로는 항상 그런 것은 아니지만 때로는 MRI에 사람이 가진 증상과 관련이있을 수있는 패턴이 있습니다. 따라서 증상이 있고 MRI 스캔이 있고 기억과 사고 테스트가 있습니다. 따라서이 단어를 기억하고 2 분 후에 나에게 말해 줄뿐만 아니라 더 자세한 테스트와 마찬가지로이 이미지를 복사 할 수 있습니까? 그리고 내가이 단락을 당신에게 읽으면, 나는 당신이 이러한 특정 사실을 기억하려고 노력합니다. 기본적으로 메모리 및 사고 테스트의 성능. 그리고이 세 가지 정보를 결합하면 진단과 같은 이야기를 만들고 있습니다. 이것은 Lewy Body Dementia입니까? 아니면이 알츠하이머 병입니까? 아니면이 전두엽 치매와 다른 종류의 희귀 치매입니까? 나는 그것이 그 종류의 질문이 무엇인지 생각합니다. 그것은 사용할 도구가 있습니다. 뇌졸중처럼 사실입니다. 결정적인 진단, 100% 진단은 생검으로 보는 것과 같습니다. 이것이 100% 결정적인 진단입니다. 그러나 우리가 거의 거기에있는 것을 막지는 않습니다. 내가 설명한이 모든 도구, 특히이 마커를 사용하면 95, 97%가 있습니다. 그리고 그것은 우리가 모든 질병, 폐렴과 같은 일입니다. 결핵, 우리는 바이오 마커가 있고, 혈액 검사를 받고 있으며, 우리는 그것을 알아내는 데 훨씬 나아질 것입니다. 그러나 나는 우리가 부검 후 뇌를 사망하지 않고 그 정보를 기반으로 알츠하이머의 약물을 치료하는 것과 같이 실행 가능한 정보를 가질 수 있다는 사실을 구별하는 것이 중요하다고 생각합니다. 실행 가능한 치료를 받으려면 필요하지 않습니다.
[SPEAKER_05]: 좋아요, 여기에 질문이 있습니다. 마이크에 도달하지 않기 때문에 질문을 반복하고 계속하겠습니다. 우리는 당신에게 마이크를 얻을 것입니다. 실례합니다.
[SPEAKER_15]: 나는 ... 뭐라고 부르나요?
[o9F0qYH9Geo_SPEAKER_05]: 실어증?
[SPEAKER_15]: 어렸을 때, 3 학년, 학교에서 나와 집에 갈 때 나는 잠들었 고 깨어났다. 모든 ... 나는 ... 그래서 ... 수면에 관한 질문입니까?
[SPEAKER_05]: 시간을 내십시오.
[SPEAKER_15]: 나는 ... 여기저기서 저기. 더 오래. 형제 자매. 아니요. 좋아요. 더 오래. 그리고 나는 학교에 갔다. 나는 80 세입니다. 계속해서. 예. 어쨌든, 80. 나는 80 세입니다.
[SPEAKER_05]: 당신은 연구에 참여하기에 충분히 젊습니다.
[SPEAKER_15]: 그래, 그래, 그래. 음, 어, 음, 어, 어, 어, 어, 어, 어, 어, I, 어, 어,
[SPEAKER_05]: 괜찮아요. 괜찮아요. 당신은 무엇을 알고 있습니까? 나는 나중에 고집 할 것입니다. 그래서 당신이 원한다면, 그냥 나를 잡으면 이야기 할 것입니다. 좋아요? 괜찮아요. 괜찮은. 그래서. 오, 내가? 응. 다른 질문이 있었습니까? 오, 그래, 내가했다. 좋아요. 거기에 돌아 오지 않기 때문입니다. 계속하십시오. 질문은 무엇입니까?
[SPEAKER_00]: 가능하다면 치매를 겪을 가능성을 줄이려면 어린 나이에 누군가는 무엇을 할 수 있습니까?
[SPEAKER_05]: 그래서 집에있는 사람들이 집에서 편안하게 이것을보고있는 질문은, 문제는 나이 외에 다른 위험 요인이 있습니까? 누군가가 알츠하이머를 얻거나 최소한 지연시키는 것을 막기 위해 예방할 수있는 일이 있습니까?
[Seth Gale]: 예, 분명히 있습니다. 나도 찌르는 것이 기쁩니다. 나는 또한 라미레즈-고메즈 박사도 있다는 것을 알고 있습니다. 나는 Q & A가 내가 말하는 내용, 내 공부로 시작한 것에 관한 것이기를 원하지 않습니다. 내가 시작하고 다른 사람들이 추가 할 수 있습니다. 따라서 수정 가능한 위험 요소가 많이 있습니다. 즉, 치매 위험을 줄이기 위해 중년과 심지어 이전에 할 수있는 일입니다. 그리고 여기에는 우리가 이야기 한 것들이 포함됩니다. 따라서 정기적 인 신체 활동과 호기성 운동을하는 것과 같은 것들이 지중해 스타일 다이어트와 같이 부르는 것과 같은식이 요법이나 포화 지방과 가공 설탕이 적은 다이어트와 같은 다이어트를 유지합니다. 우리는 중년에서 고령의 사람들에게 치료를받지 않은 경우 청각 난이도 자체가 기억 장애의 발병을 서두르거나 치매의 리드 또는 위험 요소가되는 독립적 인 위험 요소라는 것을 알고 있습니다. 따라서 보청기를 얻고 청력을 테스트하는 것이 나중에 수행 할 수있는 일입니다. 이것들은 우리가 아는 것 중 일부일뿐입니다. 그리고 우리는이 정보를 40 년대, 50 년대의 장기 노화 연구에서 사람들을 공부할 때 부터이 정보를 알고 있습니다. 나는 우리가 일찍 갈 수 있고, 더 일찍 더 가질 수 있기를 바랍니다. 당신은 사람들을 인터뷰하고 그들이하고있는 라이프 스타일 행동, 어떤 지역, 어디에 살고 있는지에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
[SPEAKER_05]: 세스, 세스, 내가 당신을 잘라낼 준비를하는 이유는 누군가가 다른 이름을 언급하지 않기 때문입니다. 소피는 노트북을 충전하는 것을 잊었습니다. 오, 우리는 당신을 잃을 것입니다. 배터리가 방금 나타났습니다. 그러나 우리는 시간이 거의 없기 때문에 이것을 말하겠습니다. 우선, 나는 다와 주셔서 감사합니다. 나는 이것을 즐겼다. 그리고 나는 이미 Lisa와 대화했습니다. 우리는 돌아옵니다. 나는 절벽 행거를 좋아한다. 우리는 돌아올 것입니다. 그리고 우리가 할 일은 대신에 가질 리온 의사를 데려 오는 대신 한 번에 한두 번씩 좋아하지 않으면 단지 말을 할 수 있습니까? 그렇습니다. 매사추세츠 알츠하이머 병 연구 센터를 대신하여 수요일 밤에 나와 주셔서 감사합니다. 말 그대로 8시입니다. 계속하십시오. Liliana, 그녀가 그 질문을하게 했습니까? 우리는 이것을 스페인어로 할 수 있습니다. 우리는 이것을 영어로 할 수 있습니다. 그리고 다른 언어로 번역 할 사람을 찾을 수 있다면 그곳에서 할 수 있습니다. 그것이 내 말의 방식입니다. 예, 우리는 할 수 있습니다. 그래서 소피, 우리를 집으로 데려 간다고 말했습니다.
[WKpjKFdpTFg_SPEAKER_15]: 마이크가 이미 그렇게했다고 생각합니다. 나와 주셔서 감사합니다. 처음으로 마이크에 연락했을 때 많은 것을 배웠다고 생각합니다. 지금까지 고마워요, 게일 박사. Ritchie 박사, Ramirez-Gomez 박사 및 다른 모든 사람들에게 감사합니다. 토니, 사하라 박사, 나와 주셔서 감사합니다. 그리고 우리의 다음 시리즈는 다음 달에 Black Motnal Health에 있습니다. 그리고 예, 우리는 시간이 없습니다. 그래서 컴퓨터를 충전했지만 올빼미를 사용하고 있습니다. 그렇기 때문에 같은 포트를 연결해야했습니다. 하지만 모두 감사합니다. 좋은 밤을 보내십시오.